EFUSIONES EN PERROS Y GATOS

junio 12, 2011 - Marco Avellaneda - in category Casos clínicos, Estudios de laboratorio

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CONSIDERACIONES GENERALES

Las vísceras abdominales y torácicas están bañadas y lubricadas por una pequeña cantidad de fluido.*1
En todas las especies se encuentra una pequeña cantidad en la cavidad peritoneal(< 75ml), pleural (< 15ml) y pericárdica (0.3ml).*2 Este fluido es esencialmente un ultrafiltrado de la sangre*4(un trasudado) con funcones similares a las de otros líquidos tisulares; contiene células mesoteliales, linfocitas, neutrófilos, pocos o nulos eritrocitos, en ocasiones monocitos y eosinofilos.*3
La cantidad de dluido lubricante en la cavidad esta determinada por la cantidad de dluido que entra a la cavidad, menos la cantidad que sale de la cavidad.*1
Por lo tanto la cantidad de fluido se incrementa cuando mas fluido entra a la cavidad que la que es removida de ella. Junto con las efusiones torácicas y abdominales, tambien forman parte los orígenes ectopicos de fluido, como la ruptura de la vejiga urinaria .*1

La existencia de cantidad excesiva de líquido en una de las cavidades del cuerpo, pleural, peritoneal y pericardial, recibe el nombre de efusión.*4
Una efusión denota la acumulación anormalde líquido en una cavidad serosa.*2 La evaluación del líquido es un técnica de diagnóstico, utilizada para evaluar la cavidad.*3 El análisis del fluido, incluyendo la evaluación citológica y clasificación, es un rápido, fácil, barato y relativamente seguro camino para obtener información útil para el diagnostico, pronostico y tratamiento de enfermedades resutantes en acumulación de fluido abdominal y/o torácico.*1 Los líquidos cavitarios nos ayudan a determinar, piotorax, peritonitis, (química o infecciosa), ruptura de vejiga urinaria, escape del sistema biliar, hemorragia inracavitaria, neoplasia, etc.*3

Un incremento de la cantidad de fluido en la cavidad torácica o abdominal no es una enfermedad por si misma, mas bien es un indicador de un procdeso patológico en la producción de fluido y/o el sistema de remoción, o una acumulación de un origen ectopico.
La mayoría de las efusiones no son notadas por los propietarios de las mascotas hasta que llegan a estar severas. Los perros y gatos con efusiones torácicas casi siempre muestran disnea. Con efusiones pleurales severas, el animal se agazapa, mostrndo una posición de recumbencia estrnal, con los codos adbucidos fuera del pecho. Puede estrar presente la extensión de la cabeza, del cuello, repirando con la boca abierta y con respiración abdominl forzada..

Con efusiones mas ligeras el único signo clínico puede ser la letargía e inactividad.

Los animales, especialmente los gatos,con efusiones ligera amoderadamente severas, casi siempre se adaptan por medio del decremento de su actividad y de esta manera ocultan su enfermedad hasta que es severa.*1
Los perros y gatos con efusiones abdominales pueden ser presentados para tratar la letargia, adelgazamiento y distensión abdominal. Los propietarios pueden tomar la distensión abdominal como ganancia de peso (grasa), gas o ingesta.*1

Los pequeños volúmenes de líquido pleural usualmente se escapan a la derección fisica*5 y las efusiones abdominales pueden ser pasadas por alto durante la palpación (el baloteo de olas de fluido tiene un pobre valor predictivo)*5 Algunas efusiones pueden ser difíciles de reconoser sin imágenes diagnosticas (radiografias y ultrasonido). En casi todos los casos, el análisis del líquido causante de la efusión es crucial para categorizarlo y determinar su causa.*5

BIBLIOGRAFIA

1. Cowell R.L. and Tyler R.D.; Diagnostic Citology of the dog and cat. American Veterinary Publications Inc. California 1989
2. Nuñez O.L.; Estudio retrospectivo de efusiones en perros y gatos. Memorias Congreso de patología clinica 1995.
3. Apuntes de exposiciones de la clase de Patología clínica 1995.
4. Patología clínica veterinaria.
5. Willard M.D.; Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods, 3rd edición. W.B. Saunders Company.

 

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  • Marco Avellaneda

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